《高血脂医学课》08 | 非药物治疗:吃点什么补补,能帮助降血脂?

 

上一篇,我们谈完了针对高血脂最有效的,生活方式处方。里面大部分的内容,都是让你别吃这个,少吃那个,需要你控制自己的欲望,听起来就挺难坚持的。

那么,有没有什么事情是我们可以主动出击的呢?比如,我吃点什么,睡个好觉,血脂就降下来了?听起来很不靠谱,但我告诉你,还真的有。这一篇,我们就来盘点一下,生活方式处方之外,高血脂其他的非药物方案。

不过先要说明一下,“种瓜得瓜,种豆得豆”,上一篇的生活方式处方难归难,但它的降脂效果都很明确,每一条的效果,都能让指标降低5%到10%左右。这一篇的几个方案,实行起来容易得多,但效果相对就没有那么明显了。

膳食补充剂

先来看,吃点什么东西,能把血脂降下来。

血脂高了,你不想吃药,医生也不想让你吃药。于是医学界花了大量的精力和时间来研究,究竟哪些成分能帮助降血脂。研究多年,还真找到了几个。虽然这些成分都来自天然食物。但你真要吃到能降血脂的效果,可能要吃一卡车。

所以,我们就需要借助膳食补充剂,也就是我们老祖宗说的“药食同源”的这一类产品。也可以叫保健品、功能性食品。

医学研究已经验证了下面五类膳食补充剂是可以有效降血脂的,我按功效从高到低,给你排了个序。不过,这些膳食补充剂可不能随便吃,具体要不要吃,怎么吃,咱们一个一个看。

第一类,植物甾醇。

这个名字听起来有点陌生,事实上很常见,植物甾醇是组成植物细胞膜的脂类物质,你可以把它理解成,植物中的胆固醇。

它的作用,是可以降低我们身体内的总胆固醇。原理也非常简单,植物甾醇和胆固醇很像,来到我们肠道的时候,就会和胆固醇“竞争”。我们的身体吸收了植物甾醇,就会相应减少胆固醇的吸收。

植物甾醇这么好,怎么获得呢?最大的来源,就是各种植物油,大豆油、玉米油、亚麻籽油、菜籽油,等等,还有少部分来自谷物、蔬菜和水果。我们从饮食中每天吃到的植物甾醇,大约有250-500mg。

但是,植物甾醇要达到每天2g,才会有一个比较明显的降脂作用,可以把低密度脂蛋白胆固醇降低10%左右。如果是靠吃植物油,能量过剩了可能也没吃到这个剂量的植物甾醇,所以要从膳食补充剂里获得。

但是,我们并不会建议所有人都去吃植物甾醇的膳食补充剂。医学上,一般只推荐给中低心脑血管风险,并且存在高胆固醇血症的人,或者作为降脂药物的一个补充来推荐。

第二类膳食补充剂,是红曲米。

对,就是这个诞生在中国的,古老而传统的大米发酵工艺。

红曲米是全世界公认的降血脂食物。随着医学的研究不断深入,我们发现红曲米降血脂的机理和一线降脂药他汀几乎完全一致,它也被称为中国的“天然他汀”。

但还是同样的问题,我们不太可能吃大量的红曲米来降血脂,所以只能把它降血脂的成分提纯,加工成胶囊。这样一来,浓度和剂量大大增加。一部分医学证据证明,它的降脂作用相当强效,大约可以降低20%左右的低密度脂蛋白胆固醇。

既然效果这么好,我们能不能把红曲米胶囊当作膳食补充剂来吃呢?答案是不行。

因为红曲米被提纯后,含有13种他汀成分,也就拥有和他汀一样的副作用,这就相当于是直接吃药了。所以,我们就不能把它归为食物补充剂,而是要作为药物进行管理,比如“血脂康”“乐脂平”“脂必泰”这些。这是我们进入药物治疗时才可以开启的,平时不要自己瞎吃。

还有第三类,膳食纤维。

膳食纤维可以降血脂,也获得了医学界的普遍认可。膳食纤维,广泛存在于我们平常吃的蔬菜、水果里。科学研究发现,如果可以保证每天25-40g膳食纤维,尤其是7-13g可溶性的纤维,就可以有效的降低低密度脂蛋白胆固醇水平,大约也是在10%左右。

为了达到这个纤维素的剂量,我们每天需要吃到1斤蔬菜,半斤水果。这个量,其实是我们完全可以接受的,所以非常建议已经有高血脂的人群吃到这个量。

但如果你因为各种原因,说我就是没有办法吃到这么多蔬菜水果啊,怎么办呢?这时候,我们也推荐你可以采用膳食纤维的补充剂,每天补3-10g。

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好了,从上一篇到这里,所有关于非药物降血脂的有效治疗方案,就全部交给你了。一句话,调整生活方式来降低血脂,非常有效,它是高血脂治疗的基础。

但是,如果心脑血管风险因素到达了一定水平,或者血脂水平过高了,哪怕采用了前面所有这些方法,也依然不能达到治疗目标。我们就必须在此基础上,开始药物治疗了。选择降脂药物的原则是什么?什么样的药物最有效?最新的药物表现如何?我们下一篇见。

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