《泌尿医学课》07 | 尿失禁:如何应对泌尿“社交癌”?

 

上一篇,我们说了泌尿系统最常见的疾病——结石。这一篇,我们说一个同样常见,但又经常被人忽视的泌尿疾病——尿失禁。

尿失禁的危害

尿失禁,顾名思义就是尿液不自主地从尿道里漏出来,不受控制。通俗一点,就是漏尿、尿裤子。听起来好像也没啥,不痛不痒的,但我举几个例子,你就能感受到尿失禁患者的痛苦了。

尿失禁的女性不敢笑,即便听到笑话,遇到了开心事儿也不能笑,因为一笑就会使腹部压力增加,引发漏尿;尿失禁的女性不敢跑步、提重物和轻易地咳嗽,因为一使劲儿,这些动作也会诱发漏尿;尿失禁的女性不敢出远门,因为路上总是时刻准备要找厕所,稍不及时,就可能把裤子给尿湿。一些病情严重的女性患者要每天戴“尿垫”,就像尿不湿一样,不仅自己难堪,还得时刻提心吊胆,生怕被人发现或者闻到味道。

你可能发现了,我一直说的是“女性患者”。为什么只说女性呢?因为虽然男女都可能患尿失禁,但是女性患者的比例远远高于男性。所以咱们这一篇,主要讨论女性尿失禁的问题。

女性尿失禁的比例有多高呢?根据最新的统计,女性尿失禁已经成为继肿瘤、糖尿病、高血压、骨质疏松后的世界第五大疾病。肿瘤、糖尿病、高血压、骨质疏松咱们都了解,而女性尿失禁的发病率仅次于它们,比心脏病、阿尔茨海默症都高。

如果你还是没感觉,我再给你一个数据:随着年龄增加,女性患尿失禁的比例会直线上升。中国40岁以上的女性,不同程度的尿失禁患病率高达30.9%;而60岁以后,更是高达50%左右。也就是说,尿失禁不是老人专属的,中青年女性中也有很高的比例,你身边就一定有被尿失禁困扰的亲人朋友。

这件事本身不痛不痒,但是发生在成年人身上,不仅导致生活不方便,还多少让人觉得难以启齿。大多数患者都会沮丧、尴尬、羞于见人、不愿意参加社交活动。所以,尿失禁又被称为女性的“社交癌”。

性别不平衡与形成原因

虽然尿失禁会给患者带来那么多的痛苦,但在生活中,主动去医院寻求治疗的女性却不多。一方面源于大家心里的疙瘩,总觉得这件事难以开口;更大的原因在于,很多人对尿失禁的认识存在误区。

很多人觉得,尿失禁是衰老的结果,女人生完孩子,上了年纪,身体不比年轻的时候了,自然会出问题,所以尿失禁很正常,也没办法逆转,默默接受就好。但最近十几年,医学界已经逐渐形成了统一的认知——尿失禁并不是衰老的必然,而是一种需要治疗而且可以治疗的疾病。

前面说过,排尿需要多个器官配合,大脑同意、膀胱收缩、尿道放行。尿道附近的肌肉,就相当于水闸的开关。正常情况下,尿道的肌肉紧绷,相当于水闸是关着的,尿液当然流不出来。而尿失禁患者,尿道的肌肉总是不自主地松弛,就好比是水闸不起作用了,于是尿液就不受控地流了出来。

虽然男女都会得尿失禁,但在发病率上,尿失禁却呈现出明显的性别差异——绝大部分患者都是女性。为什么呢?其实,这和男女的生理结构密切相关。

首先,男性的尿道明显长于女性。

正常来说,男性尿道的长度在18-20厘米左右,而女性尿道只有4-5厘米。尿道短,就意味着周围肌肉对尿液的控制能力更差,所以女性天然就比男性更容易漏尿。虽然有盆底肌和周围韧带的辅助,但客观上,控制能力还是差一些。

其次,男女尿道括约肌的数量也不一样,男性有两个,而女性只有一个。

男性的两个尿道括约肌,一个在膀胱和尿道相连的位置,叫内括约肌;另一个在前列腺尖和尿道相连的地方,叫外括约肌。而女性只有一个尿道括约肌。前面说过,尿道括约肌是排尿的开关,两个尿道括约肌就相当于有两个开关,双重保险,只要一个功能正常,男性就不会尿失禁。而女性天生只有一个,少了一个开关。如果这个尿道括约肌出问题,马上就会尿失禁。

你看,从生理结构上,女性的尿道本来就比男性短很多,而且尿道括约肌还只有一个,所以控尿能力天然就比男性弱,尿失禁的概率天然就比男性大。

本篇文章剩下50%,加入会员免费看

隐藏内容

此处内容需要权限查看

  • 普通用户购买价格:2元
  • 会员用户购买价格:1元5折
  • 永久会员用户购买价格:免费推荐

思考题

最后,给你留一道思考题:有些刚结婚,还没有生育过的女性,有时候也会出现一过性的尿失禁。请问这是为什么呢?欢迎在评论区写下你的想法。

下节预告

说完了女性中非常常见的尿失禁。下一篇,我们说说另一种常见的泌尿疾病——感染。

更多文章资源请关注锦囊妙计官网!

发表评论

后才能评论