《泌尿医学课》09 | 信号:如何识别尿液里的健康信号?

 

前面几篇文章,我们详细介绍了泌尿系统最值得被了解的几种疾病。什么前列腺癌、结石、尿路感染等等,老实说,听起来都挺难判断的,很多都要到医院检查才能确定。日常生活中,有没有什么信息能帮助我们判断泌尿系统的健康状况,病变发生了有提示,疾病严重了有预警呢?

还真有,最便捷的判断指标就是尿液。作为泌尿系统净化血液的最终产物,尿液能在很大程度上反映泌尿系统的健康情况。一旦某个泌尿器官损伤或者病变,常常会直观地体现在尿液上。

那问题来了:有时候尿得多一些、有时候少一些;有时候尿液颜色变深了、有时候变浅了;有时候尿液气味很大、有时候又没味;甚至有时候排尿时还会有不舒服的感觉。这些都是正常的吗?或者哪些是正常的,有哪些是疾病的信号呢?

接下来,我会从这些年的经验出发,挑选出最典型、最常见的现象,为你拆解它背后的健康信息。

疾病信号需警惕

对于一个成年人来说,正常情况下,一般白天排尿4-5次,夜间不排尿或者只起来排尿1次。尿液一般是无色透明的,或者微微有些发黄。如果不是放置特别久,也不会有什么特殊的气味。

但是,一旦泌尿系统发生了病变,尿液就会变得非常不一样。不同的变化,往往预示着不同的疾病。有些现象是要非常警惕,及时去医院的——

比如,排尿次数比正常人明显增多,有时候甚至一天要去十几、几十次,而每次的尿量又特别少,只有几十毫升,甚至每次只能挤出来几滴,那就要警惕,因为这可能提示了两种疾病——膀胱过度活动症或者尿路感染。

尿路感染咱们介绍过,不多说了。而膀胱过度活动症,最常见的就是膀胱总是不自主的收缩,明明没有储存太多的尿液也不断收缩,让人一直想上厕所。我曾经遇到过一个膀胱过度活动症的患者,一天要排尿好几十次,甚至会出现还没走到厕所就尿裤子的情况,简直可以说是不敢离开厕所,这就大大降低了生活品质。遇到这种情况,需要赶紧去医院检查治疗。

再比如,如果排尿时尿道内瘙痒、刺痛,或者说得直白一点,总是觉得尿道内火辣辣的疼,那通常是因为发生了急性的尿路感染,也就是膀胱炎或者尿道炎。如果在疼痛的同时,尿道口还出现了白色或者黄色的分泌物,常常把内裤搞脏,逼得自己每天换内裤,那就更加明确地说明,是发生了尿路感染,而且是比较严重的,很可能是淋菌性尿道炎或者非淋性尿道炎,具有一定的传染性。

这时候,及时去医院检查,该用药用药,该调整生活习惯调整生活习惯。如果治疗不及时或者不彻底,急性炎症转为慢性炎症就麻烦了。

再比如,在排尿的过程中,刚开始很顺畅,但在还没有尿完的时候,突然一下子堵住了,而且小肚子还突然特别疼,人不自觉的跳了两下之后,哎,又能顺利排尿了。这可能代表有膀胱结石。遇到这种情况,及时去医院做超声或者CT之类的检查。

再比如,如果尿液呈现乳白色,很像淘米水,并且有絮状物悬浮,同时还伴有尿急、尿频这样的症状,那可能代表着肾结核、肾积脓等感染性疾病。那些白白的絮状物就是免疫细胞绞杀入侵的病菌时形成的脓液。

上面这些,都是比较典型的、确定性比较强的泌尿系统发生病变的信号。一旦发现,建议第一时间去医院,早检查,早治疗。

部分信号需观察

当然,还有很多时候,尿液的变化可能并不那么典型,有可能是正常的身体反应,也有可能是疾病的信号,这就需要我们注意,耐心观察。

比如,排尿时突然发现尿液变红了,里面有血,也就是我们说的“血尿”,看起来特别吓人,但是既没有感到疼痛,也没有其他不舒服。这时候就需要做个观察——

如果尿血现象发生在剧烈运动之后,而且是自限性的,也就是没有做任何措施,但一天到三天之内现象就消失了。那这可能就是一种正常的现象,不用过分担心。

但是,如果这一次不正常,下一次排尿又正常了,中间隔上一段时间,比如半个月或者几个月,突然又来一次,那就要注意了。这种情况很可能是泌尿医学里经常提到的“间歇性无痛性肉眼血尿”,常常是泌尿系统长了肿瘤的警示,一定赶紧去做医学检查。

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下节预告

下一篇,我们说一个人体绕不开的宿命——衰老。看泌尿系统各器官遵循怎样的退化规律,我们又该如何延缓这个过程。

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