《泌尿医学课》10 | 衰老:如何延缓泌尿系统的退化?

 

中老年朋友应该挺有感触的,年轻时怎么折腾都没事,结果一上了年纪,就会排尿困难,尿频尿急,憋不住尿,男性无法逃避前列腺增生,女性很可能有不同程度的尿失禁……所以,如何有效的应对衰老给泌尿器官带来的变化,是我们每个人都不得不面对的问题。

人们常说,“人老腿先老”,确实,人的衰老是有规律可循的,不同器官具有不同的模式。

这一篇,我们就看看泌尿系统的各个器官,看看它们的衰老规律是怎样的,我们又能怎样延缓它们衰老的速度。

整体规律

对于任何一个生物个体而言,衰老都是无法逃避的宿命,当然也包括人。随着人年龄的增大,身体所有器官的功能都会逐渐衰退,甚至发生病变。从这一点上说,如果拿泌尿系统和身体的其他系统相比,它们整体上都一样,年龄越大,衰老越严重,都不能幸免。这是我们需要明确的第一点。

对这一点上最典型的反映,应该就是癌症了。无论从发病人数,还是从发病概率来看,随着年龄的增大,癌症的发生率都会越来越大。从某种程度上说,癌症几乎可以称之为一种特殊的“老年病”。泌尿系统的癌症也是这样的。

咱们前面说过的泌尿系统第一肿瘤,也就是发病率最高的前列腺癌,在40岁以下男性中间,发生率仅仅只有0.005%;但在40-59岁的男性中,发病率就升到了大约2.2%;如果年龄再大一些,在60岁至79岁的男性中间,竟然可以达到10%以上。

泌尿系统的另外两大高发肿瘤——膀胱癌和肾癌,也主要集中在老年人,高发的年龄段在50-70岁。这个咱们都理解。

当然,除了年龄之外,恶性肿瘤的发生也是人体与外界环境因素长期互动的结果。具体的应对措施,比如定期体检、注意饮食、规律睡眠、多多运动等,你肯定也都知道,我就不再啰嗦了。这里,主要从泌尿系统的特殊性出发,着重提醒你两点——

第一,尽早戒烟。吸烟是目前比较肯定的膀胱癌和肾癌的致病危险因素。研究发现,吸烟能使膀胱癌的危险率增加2-6倍。想要远离这些泌尿癌症,先戒烟。

第二,避免长期接触染料、橡胶。膀胱癌很重要的一个危险因素就是长期和这些相关的物质接触。避免接触可以有效降低膀胱癌的发生率。

速度规律

说完了整体规律,我们再来到泌尿系统内部,看看它的各个器官之间的衰老,都分别遵循什么规律,又有什么不同。

首先是从衰老的速度上来说,不同器官是存在很大差异的。输尿管和尿道退化得特别慢,而肾脏,以及男性特有的前列腺,衰老得就比较快。

道理倒是也好理解。输尿管和尿道只是排尿的通道,结构非常简单,功能也比较单一,基本上只要保持结构完整,就可以发挥正常的功能,所以衰老对这两个器官的影响不大。虽然尿道附近的肌肉会随着年龄的增加而退化,但只要加强锻炼,就问题不大,都能正常发挥功能。

而肾脏就比较麻烦了。虽然存在个体差异,但整体上看,衰老引起的肾功能减退,大概从40岁左右就开始了,而且在往后的漫长时间里,这个功能衰退的过程还是不断加速的。

伴随着整个衰老的过程,肾脏的血流量会不断减少,大概每10年下降10%。也就是说,等到了八九十岁的时候,肾脏虽然还是那个肾脏,但是它的功能只有年轻时候的50%左右。

最典型的表现就是,夜尿次数和夜间的排尿量会逐渐增加。正常情况下,成年人白天的排尿量约占一天总尿量的2/3,夜间排尿量占1/3左右。但随着年龄增大,肾脏过滤和浓缩尿液的能力降低,夜间排出的尿量会逐渐增多,甚至会超过白天。

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思考题

最后,给你留一道思考题:衰老过程中,大多数器官都表现为体积的萎缩,为什么前列腺恰恰相反,表现为体积的增大呢?欢迎留言。

结语

在前面的所有课程里,我们了解了泌尿系统各器官的运行原理,也说了泌尿系统最常见、最值得被你了解的疾病和应对方案,还学会了如何应对衰老导致的器官退化、如何从排尿中识别泌尿系统的运行情况。到这里,我们的课程就要结束了。对泌尿系统有保护作用的行为都比较简单、比较日常,但大道至简。希望你能真正把内容应用在日常生活中,重视泌尿健康,呵护泌尿系统。

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